车祸致急性重型开放性颅脑损伤——三十个日夜精心治疗，年轻小伙终得康复

2014年1月6日星期一8:30，乐从医院外一科的医务人员和往常一样，在交接班后进行每天的早间查房。正当查到40床时，只见病人李强及其家属站在病床边，脸上都洋溢着久违的笑容……

这段日子以来，能见到此状是件多么欣慰的事情啊！

车祸致重伤，患者情况危急

2013年12月4日16:45，患者李某因车祸不省人事约半小时由120急诊接回乐从医院ICU进行抢救。当时患者呈潜昏迷状，刺痛无睁眼，无声叹，格拉斯哥昏迷指数评分７分，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，直接间接对光反射迟钝，双侧鼻腔、口腔可见血迹流出，鼻部未及骨擦感，左侧外耳道见血性液流出，四肢肌力检查不配合，急查头颅CT示：右侧额颞叶脑挫伤并脑内血肿形成，左侧颞顶部硬膜外血肿。患者情况危急， ICU立即为患者行床边气管插管接呼吸机辅助通气，并邀请院内颅脑科专家进行会诊，予紧急止血、抗感染、维持生命体征稳定等治疗。

2013年12月5日8:20，经过专家会诊及详细检查分析，乐从医院外一科主任蔡厚洪副主任医师和梁观钦主治医师为患者实施了全麻下行双侧额颞顶部去骨瓣减压+血肿清除术，术中患者出现休克血压、心率快，考虑出血导致，予多巴胺维持后，血压基本稳定；双侧胸腔穿刺可抽出气体，胸片检查示气胸，行胸腔闭式引流术……长达两个多小时的手术终于顺利结束，但是患者的治疗远远没有停止。

多种治疗并进，帅小伙慢慢康复

术后患者被转到ICU继续重症监护治疗，ICU的医师为患者予抗感染、在维持脑灌注的前提下适当脱水、输血、补液等治疗，并予腰椎穿刺以减少血性液对脑组织的刺激。术后第六天患者成功撤离呼吸机，术后第十天复查CT提示颅内血肿较前吸收，脑水肿较前消退，予康复治疗、高压氧促进患者神经及肢体功能的康复。术后第十四天，考虑患者脑水肿已基本消退，病情较前好转，遂转外一科进一步巩固诊治。几近瘫痪、躁动不安的患者的康复大计全盘落在外一科全体医务人员身上，冒着鲍曼杆菌感染的危险，外一科全体医务人员夜以继日地战斗在患者身边，为患者进行护脑、营养脑神经、康复治疗、抗炎、促进肺部炎症吸收等系列治疗，大家视他如亲兄弟，默默地守护着他。终于，苍天不负有心人，坚强的李某终于挺过来了。

如今李某谈吐顺畅得体、行走自如，穿上便服仍是帅哥一位。在他即将出院的时候，他的家人高兴地为他收拾东西，并准备带他回江西老家过个团圆年。临走时，李某在家人的陪同下为外一科全体医务人员送上了写着“医术精湛、护理精心”的锦旗，并激动地说道：“感谢外一科全体医护人员，你们如亲人般的服务让我感到温暖，你们视病患为第一的工作态度让我感到欣慰，正是你们精湛的技术、精心的治疗、细心的护理才让我获得重生。作为一名外来务工人员，能在异乡感受到像家一样的温暖，除了感谢，仍是感谢！”