健康常识
骨折可以并发哪些疾病？
1.早期并发症
(1)休克：严重损伤骨折引起大出血或重要器官损伤所致
(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏脂肪滴进入破裂的静脉窦内可引起肺脑脂肪栓塞
(3)重要内脏器官损伤：①肝脾破裂②胸肺损伤②膀肮和尿道损伤肠损伤
(4)重要周围组织损伤：①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折近侧骨折端易造成肪动脉损伤腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤股骨钥上骨折远侧骨折端可致服动脉损伤 ②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位如肋骨中下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经排骨颈骨折易致胖总神经损伤 ③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症多见于脊柱颈段和胸腰段可出现截瘫
(5)骨筋膜室综合征：即由骨骨间膜肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群最多见于前臂掌侧和小腿常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致
2.晚期并发症
(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者特别是年老体弱和伴有慢性病的思者有时可因此而危及患者生命应鼓励思者及早下床活动
(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起身体骨突起处受压局部血液循环障碍易形成褥疮常见部位有能骨部破部足跟部
(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折下肢长时间制动静脉血回流缓慢加之损伤所致血液高凝状态易发生血栓形成应加强活动锻炼预防其发生
(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者若清创不彻底坏死组织残留或软组织覆盖不佳可能发生感染处理不当可致化脓性骨髓炎
(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎由于关节扭伤脱位或关节附近骨折骨膜剥离形成骨膜下血肿处理不当使血肿扩大机化并在关节附近软组织内广泛骨化造成严重关节活动功能障碍特别多见于肘关节
(6)损伤性关节炎：关节内骨折关节面遭到破坏又未能准确复位骨愈合后使关节面不平整长期磨损易引起损伤件关节炎致使关节活动时出现疼痛
(7)关节僵硬：患肢长时间因定静脉和淋巴回流不畅关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩致使关节活动障碍这是骨折和关节损伤最为常见的并发症及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法
(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手足骨折后典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱
(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏而发生该骨折段缺血性坏死常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死
(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果是骨折最严重的并发症之一它可由骨折和软组织损伤所致也常因骨折处理不当造成特别是外固定过紧一日发生则难以治疗常致严重残疾典型的畸形是爪形手和爪形足
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