十个不眠夜的守护重症胰腺炎患者重生

 “感觉是快要到阎罗王那报到了，是你们把我从生命悬崖边上给拉了回来，真的是非常感谢你们，如果没你们就没现在的我，你们是我坚强的后盾，谢谢你们！乐从医院是好样的！”一位经过我们医护人员十天以来齐心协力，利用CRRT治疗全力抢救后成功苏醒的患者竖着大拇指跟医护人员说的一句话。

6月23日23：50一名中年男性患者自诉几日前无明显诱因出现脐周部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，偶伴恶心、呕吐，几天前曾在佛山市某门诊治疗未见好转，21日出现解水样便，一天解数十次，当时却不以为然，未再就诊，23日晚开始出现腹胀、腹痛伴气促，病情较前加重，遂来我院就诊收入外二科进行治疗。可于笠日中午患者病情再次加重，在普外科任职数十年有着丰富临床经验的何暖坚副院长和温钦主任果断作出决定，以重症胰腺炎转入我院ICU行重症监护，做进一步详细治疗。患者转入我科ICU时，腹部膨隆、腹肌紧张，伴有压痛反跳痛，恶心、气促，间有手足抽搐，经查血验证患者还伴有低钠、低氯血症，低蛋白血症。经过ICU与外二科专家共同研究后，拟定诊疗计划：予禁食、胃肠减压、液体复苏、抗感染、制酸护胃、抑制胰酶、维持内环境稳定等治疗方案，必要时可行CRRT治疗。虽然患者当时意识仍算清醒，但是在有着数十年丰富临床经验ICU余泽琪主任坚持认为，该患者病情不可小觑，深夜仍坚守岗位，放弃休息，因为这里有他放心不下的危重患者需要守护。

当晚，医护人员最担心的事情发生了！该患者突然气促加重，血压低，必须立即行CRRT治疗以排除血液中的炎症介质以及大量补液补充血容量。可是，患者外周血管情况差！——ICU医护人员果断给患者留置中心静脉导管进行补液，行CRRT置管术。在补液和置管的过程中患者气促仍未见缓解，CT显示患者肺水肿，需要立即给予患者行气管插管术连接呼吸机辅助呼吸。经过争分夺秒的抢救治疗后，患者呼吸困难终于得到缓解！但医护人员仍不敢松一口气，接下来就是及时行CRRT治疗排除炎症介质，否则患者随时有生命危险。在接下来的十余天里，我们不仅使用CRRT治疗排除炎症介质，还根据患者的病情多次请来乐从医院黎国柱名中医为患者进行会诊，使用中药灌肠、中药口服排除肠胃道中的有毒物质，做到全身“清除”毒物，争取让患者早日康复。

该名患者是从外二科转入ICU的，从转入ICU的第一天起，外二科的医护人员每天都前来咨询该患者病情，心系患者。何暖坚副院长不仅每天随时电话问候病情，还每天前来查看该患者的病情变化，及时向ICU的医护人员提出治疗建议，他的工作态度、他的坚持以及他对待病人的责任心正如他的名字，不管何时何地，只要有一口气在，他都会全心全力做到对他的病人负责任，用真心去温暖他的每一位患者，用意志去坚守他的职责和岗位……

经过十余天坚持不懈的努力，我院ICU的CRRT治疗又再一次把患者血液中的炎症介质完完全全清除出来，成功救治了一位患有重症胰腺炎的患者，使患者的生命重燃。目前该名患者已经成功脱离呼吸机辅助呼吸和CRRT机，转至普通病房。

文/沈遂英 周子信